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又一地发现变异株!两周出现多达10种奥密克戎变异株,是否数字越大传播力越强?如何防?
发布日期:2022-09-15 11:22    点击次数:100

辽宁丹东一感染者新冠病毒为

奥密克戎BA.2.3进化分支

7月19日,辽宁省丹东市召开疫情防控新闻发布会,丹东市卫健委副主任、市疾控中心主任侯晓晔通报了相关情况:7月18日,丹东市在主城区全员核酸检测中发现1管混管异常,7月19日上午确认1名核酸检测阳性人员,为外地来丹务工的既往新冠病毒感染者解除隔离病例。该人员于7月16日22:00由沈阳乘坐返程车到达丹东,17日、18日在丹东中心北路47号工地务工(相关行程轨迹已发布),7月19日核酸检测阳性后,已由负压救护车闭环转运至定点医院,相关工地已全面实施静态管理,工人及管理人员全部实施集中隔离。

丹东市7月17日新增的浪头镇文斌村本土无症状感染者的密接、密接的密接,以及相关中高风险区居民17日、18日核酸检测结果均为阴性。该名无症状感染者目前状态平稳,经基因测序,其感染的新冠病毒属于奥密克戎变异株(BA.2.3进化分支),在国内和全球数据库中,均未发现病毒基因组差异较小的病毒序列。

我国两周出现多达10种奥密克戎亚型变异株

自今年7月6日,西安确认我国首例感染奥密克戎BA.5变异株的本土病例以来,不到两周时间内,我国多地已报告了多达10种奥密克戎亚型变异株。

7月17日,成都通报,最新一轮疫情基因测序分析,感染者感染的是奥密克戎亚型变异株BA.2.12.1,在国内本土疫情数据库中尚未发现同源序列。

在甘肃兰州最新一轮疫情中,监测到了奥密克戎变异株BA.2.38,该变异株也是BA.2变异株的分支,近期在印度流行。

中国本土监测到的其他奥密克戎变异株还包括上海、天津和青岛报告的BA.5.2.1变异株;广州、佛山和北海报告的BA.2.3变异株;广东、上海和临沂报告的BA.2.2变异株;西安报告的BA.5.2变异株;大连报告的BA.5变异株以及天津报告的BA.2和BA.4变异株;珠海报告的BA.5.1变异株。

值得关注的是,以上所有的奥密克戎亚型变异株都为境外流行的毒株输入我国的。

从BA.1到BA.5

是否数字越大病毒传播力越厉害?

那么,从BA.1、BA.2到BA.4、BA.5,真的是数字越大、传播力越厉害?专家告诉记者,BA.5比BA.1具有更多的突变,但数字的大小与病毒的感染力不能完全划等号,还需要进一步研究证实。“从现有证据看,BA.5的传播力是最强的。如果以传染病的基本繁殖数(R0)来衡量传染性,在人们没有取得免疫力的情况下,早期传播的新冠祖先株R0值约为3.3,德尔塔变异株的R0值约5.1,奥密克戎BA.1的R0值约为9.5,奥密克戎BA.2的R0值约为13.3,BA.4/5的R0值可能达到18.6。”国家卫健委医疗机构感染预防和控制专家委员会委员、复旦大学附属中山医院感染管理科副主任高晓东对记者说。

中国疾控中心病毒学首席专家董小平近日接受媒体采访时也表示,与以往的变异株相比,BA.4和BA.5变异株的传播力明显增强。具体表现包括:一是潜伏期明显缩短,也就是说可以在较短时间内导致感染者呈现阳性,具有更强的往外传播病毒的能力;二是日本、南非等国家和地区的研究显示,在没有干扰或者很少有公共卫生措施干预的情况下,其传播系数R0值达到了18,具有很高的传播速度。在欧洲一些国家以及美国,BA.5变异株已经取代了其他奥密克戎变异株分支,成为优势毒株。

高晓东向记者强调了一个关键细节,即BA.4/5的R0值可能达到18.6的前提是“在人们没有取得免疫力的情况下”,这里的“免疫力”更多可以理解为“免疫能力”,包括不戴口罩、不做任何防护、不保持社交距离、没有接种过新冠疫苗等。换言之,当人们在不做任何防护的情况下,BA.4/5的R0值可能达到18.6。“而当前,这个情况在我们现实生活中不太可能,因为大部分人都佩戴口罩,注意防护。这点也再度提示我们,坚持传统防护手段、接种新冠疫苗的重要性、必要性。”高晓东说。

对付传播速度快的奥密克戎

为何要强调“新三件套”?

面对传播力增强的奥密克戎,专家倡导市民在做好“科学佩戴口罩、保持社交距离、注意个人卫生”的“防疫三件套”基础上,提倡落实“新防疫三件套”,即“定期做核酸、主动扫场所码、尽早接种疫苗”。为什么要落实“新防疫三件套”?解放日报·上观新闻记者邀请多位专家详解。

定期核酸尽快找到感染者

“新三件套”的第一件,是定期做核酸。上海交通大学医学院上海市免疫学研究所王颖教授介绍:“影响新冠病毒能否被核酸检测‘揪出’的因素有很多。”

第一是采样,不同采样者的手法有差异,也有不少被采样者本能地回避、躲闪,可能导致单次采样时没有采集到精准部位的样本,因此多次采样能够增加检测准确率。

第二,目前国内采用的新冠病毒核酸检测方法是荧光定量PCR,这是一种经典的方法。但是一种实验方法的灵敏度必然有限,在病毒载量偏低时可能出现假阴性,多次检测才更保险。

第三,从疾病发展角度来看,病毒入侵人体后,身为人体卫士的免疫系统要和病毒“打仗”。当病毒占据上风时,通过自我复制“繁衍生息”,处于复制期,数量增加,感染者的病毒载量高;当免疫系统占据上风时,病毒处于抑制期,数量减少,感染者的病毒载量低,容易出现核酸检测假阴性。因此,面对传播力强、传播速度非常快的奥密克戎变异株,定期核酸检测能尽快、尽全面地找出阳性感染者,降低社会面传播风险。

扫场所码有助于流调加速

“新三件套”的第二件,是主动扫场所码。“近期流调工作实践中,场所码发挥的作用越来越重要。”上海市疾病预防控制中心传染病防治所副所长潘浩介绍,流调工作最重要的环节是找到密接、次密接和风险人群。阳性感染者的家人同事很容易找到,但相当一部分密切接触者存在于社交活动中,比如与阳性感染者在同一空间里吃饭、购物、娱乐,彼此互不相识,找到他们困难重重。

“一个一个甄别,不仅很慢,还有可能辨识不出来,所以市民主动扫场所码非常有必要。”潘浩举例,比如一个阳性感染者曾逛过商场,流调人员用场所码就可以迅速找到同一时段和这个人可能有密切接触的人员,及时对他们进行筛查和隔离管控。潘浩进一步表示:“现在的病毒不是过去的阿尔法、德尔塔,奥密克戎的传播速度远远超过既往毒株,潜伏期也变短了,如果不能在最短时间里找到风险人群,就可能造成疫情蔓延的严重后果。”

对于市民来说,进入大大小小的公共场所,都应该主动扫场所码。除了协助流调之外,扫码时,市民会看到上一次核酸检测时间,能提醒市民及时进行核酸检测,避免因为漏检耽误下一步行程。场所码也有助于公共场所管理人员识别风险人群,及时阻拦红码、黄码人员,让参与公共活动的市民更安全、更安心。

同时,潘浩也提醒公共场所管理部门:“每一个公共场所,无论是楼堂馆所、超市菜场、商业综合体,哪怕是公共厕所,相关部门都有义务督促进入场市民扫场所码,同时还要倡议有关部门合理维护管理场所码,才能在当今的新冠肺炎防控新形势下,形成社会、个人、专业机构的良性互动。”

疫苗接种形成群体免疫屏障

“新三件套”的第三件,是尽早接种疫苗。市疾控中心副主任孙晓冬介绍:“接种新冠病毒疫苗,可以让绝大部分人群获得免疫力,并且当接种覆盖面达到一定程度后,可在人群中逐步形成群体免疫屏障。”疫苗接种,不仅是对自身健康、对周围因为禁忌证等原因未能接种疫苗的人的保护,也是阻断新冠病毒流行的关键。因此,市民尽快接种新冠病毒疫苗,已经完成全程接种的尽快接种加强针,有助于巩固、守护来之不易的疫情防控成果。

对于老年朋友来说,接种疫苗更为重要。上海上一轮疫情中,监测数据显示:接种新冠病毒基础免疫针后,对于预防重症的保护效力超过60%,而加强免疫针之后的保护效力可超过90%。新冠病毒的易感因素包括:老龄、慢性基础性疾病,及未接种疫苗等。因此,对于有基础疾病的老年人来说,尽早接种新冠疫苗可以极大程度降低发生重症和危重症的风险。

新冠病毒基础免疫针有3种类型:腺病毒载体疫苗(1剂)、灭活疫苗(2剂)和重组蛋白疫苗(3剂)。加强针是在基础免疫针的基础上,再接种的后续针次。在基础疫苗针后接种加强针,可以再次激发免疫反应,使抗体水平达到高峰。

不同生产工艺的疫苗之间可以按规定的接种程序进行“混打”,起到优势互补的作用,即序贯加强免疫。也可以选择同种技术路线的疫苗接种加强针,即同源加强免疫。孙晓冬表示:“研究数据表明,同源加强免疫和序贯加强免疫,都能够进一步提高免疫效果,满足条件的人都应该尽早接种。”

本文来源:上观新闻、第一财经、文汇报

相关作者:侍佳妮 钱童心 唐闻佳

微信编辑:安通

校对:飞飞